Πόνος στην άρθρωση του ισχίου

Ισχυρή, πολύπλοκη στη δομή, που αντέχει τεράστια φορτία, η άρθρωση του ισχίου υπόκειται σε διάφορες παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη πόνου.

Ο πόνος στο ισχίο οφείλεται σε:

• τραυματισμοί;
• μολυσματική μόλυνση?
• καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις.
• φλεγμονή;
• μεταβολικές διαταραχές.

Ένα άτομο μπορεί να νιώσει ότι «δίνει» στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς, το γόνατο. Ίσως η εμφάνιση χωλότητας, μυϊκής ατροφίας, αδυναμίας τους, περιορισμένης λειτουργικότητας των άκρων.

Η πρακτική δείχνει ότι η φύση και η ένταση του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική:

• εκκίνηση (μέχρι να "διασκορπιστείτε").
• Νύχτα;
• απόγευμα;
• σταθερό (ελαφρύ, μεσαίο, δυνατό).

Γιατί πονάει το πόδι στην περιοχή του ισχίου

Υπάρχουν πολλές αρθρικές και εξωαρθρικές παθήσεις που οδηγούν σε σύνδρομο πόνου. Ανάμεσα τους:

• Κοξάρθρωση;
• αρθρίτιδα ποικίλης φύσης.
• ψευδοαρθρίτιδα?
• Νόσος του Kening;
• κατάγματα, εξαρθρήματα, μώλωπες.
• τενοντίτιδα?
• μυοσίτιδα?
• θυλακίτιδα.

Πονάει η άρθρωση του ισχίου: σε ποιον γιατρό να πάω;

Είναι προφανές ότι ο αριθμός των παθολογιών που οδηγούν σε πόνο ή μούδιασμα του ισχίου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό. Πιθανότατα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο ή ρευματολόγο. Είναι πιθανό να απαιτείται συνεννόηση με χειρουργό. Λόγω του γεγονότος ότι ο πόνος "πυροβολεί" στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς, την κάτω κοιλιακή χώρα, ένα άτομο μπορεί να παραπεμφθεί σε νευρολόγο. Έτσι, η κοξάρθρωση «μασκαρεύεται» ως ισχιαλγία, προβλήματα με νευρικές ρίζες, δισκοκήλες. Αλλά η αντίστροφη κατάσταση είναι επίσης δυνατή, όταν υπάρχουν υποψίες νευρολογικών παθολογιών, αλλά ανιχνεύεται μια αρθρική νόσος.

Οι γυναίκες συχνά δεν μπορούν να διαφοροποιήσουν την αιτία του πόνου στη βουβωνική χώρα - η φλεγμονή είναι τα εξαρτήματα ή η ασθένεια των αρθρώσεων. Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο θα φέρει σαφήνεια. Ένας ουρολόγος θα βοηθήσει τους άνδρες να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν παθολογίες του προστάτη.

Διαγνωστικά μέτρα

Στην ιατρική πρακτική, έχει αναπτυχθεί ένα καλά συντονισμένο σχήμα, η χρήση του οποίου επιτρέπει σε κάποιον να διαπιστώσει πλήρως γιατί πονάει η άρθρωση του ισχίου, τι να κάνει και πώς να το αντιμετωπίσει.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, το καθήκον του γιατρού είναι να συλλέξει ένα ιστορικό. Ένα άτομο ρωτάται για τον τρόπο ζωής, τη σωματική δραστηριότητα, μάθετε αν υπήρχαν συγγενείς που έπασχαν από αρθρικές ασθένειες. Γίνεται επίσης εξωτερική εξέταση της άρθρωσης και ψηλάφησή της. Με την παρουσία φλεγμονής, αυτό θα βοηθήσει να περιορίσετε τον κύκλο των υποθετικών παθήσεων που προκαλούν πόνο.

Περαιτέρω, ανατίθενται διάφορες εργαστηριακές δοκιμές και μελέτες υλικού. Κατά κανόνα, καταφεύγετε σε:

• τομογραφία;
• ακτινογραφία;
• ενδοσκόπηση.

Θα χρειαστείτε ανοσολογικές και μικροβιολογικές εξετάσεις αίματος, εξέταση για ρευματοειδή παράγοντα. Ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το αρθρικό υγρό της άρθρωσης.

Μέθοδοι Θεραπείας

Λόγω του γεγονότος ότι οι παθολογίες είναι αρκετά διαφορετικές, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα. Για παράδειγμα, η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα και η θεραπεία της θα διαφέρουν από το έργο ενός γιατρού με τραυματισμό. Σε περίπτωση κατάγματος ή εξάρθρωσης, ένας ρευματολόγος ή χειρουργός θα συνταγογραφήσει ακινητοποίηση της άρθρωσης. Σε μολυσματικές και πυώδεις παθολογίες, είναι απαραίτητο να λάβετε μια σειρά αντιβιοτικών.

Οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες απαιτούν τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• μη στεροειδές?
• διουρητικά?
• χονδροπροστατευτικά?
• Μυοχαλαρωτικά?
• σύμπλοκα βιταμινών.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι μακρά, πραγματοποιείται με πολλά μαθήματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ένα άτομο εκτελεί ασκήσεις, καταβάλλει προσπάθειες για τη μείωση του βάρους, υποβάλλεται σε διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Εάν δεν είναι δυνατό να βοηθηθεί ο ασθενής με συντηρητικές μεθόδους, πρέπει να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι.

Πώς πονάει η άρθρωση του ισχίου, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο, έχουμε εξετάσει μεθόδους παραδοσιακής θεραπείας. Ωστόσο, διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων είναι γνωστές στον άνθρωπο εδώ και πολλές χιλιάδες χρόνια. Ως εκ τούτου, η παραδοσιακή ιατρική έχει αναπτύξει μια σημαντική ποσότητα γνώσεων για το πώς να βοηθήσει έναν ασθενή που ανησυχεί για τις αρθρώσεις. Φυσικά, η βοτανοθεραπεία, οι λοσιόν, οι κομπρέσες, η κατάποση αφεψημάτων και βαμμάτων δεν μπορούν να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά οι γιατροί τη συνιστούν ως επιπρόσθετο στην κύρια θεραπεία. Ο ίδιος, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, δεν μπορείτε να πιείτε ή να εφαρμόσετε τίποτα, γιατί υπάρχει κίνδυνος να πάθετε αλλεργία, έγκαυμα ή απλά να χάσετε χρόνο και προσπάθεια χωρίς να έχετε αποτελέσματα.

Η θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου με λαϊκές θεραπείες βοηθά να αποκτήσετε αναισθητικό αποτέλεσμα, να ενισχύσετε το σώμα. Τις περισσότερες φορές, η εναλλακτική ιατρική προσφέρει δημόσια συστατικά: ρίζες κολλιτσίδας, χοιρινό λίπος, σκόρδο, φινίρισμα, πικραλίδα, φύλλα θάμνων μούρων, μπουμπούκια και φρούτα. Για παράδειγμα, ο συνηθισμένος ζωμός από τριανταφυλλιά είναι μια αποθήκη βιταμίνης C και ένα εξαιρετικό διουρητικό που απομακρύνει τα περιττά υγρά και τα περιττά άλατα, μειώνοντας το φορτίο στα πόδια και την καρδιά.

Ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι κατά το περπάτημα - αιτίες, συμπτώματα

Εάν αισθάνεστε πόνο ενώ περπατάτεμήροςπου καλύπτει το σώμα απόκάτω μέρος της πλάτηςστο κάτω πόδι, ή εντοπισμένο στην περιοχή του ισχίου, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Παθήσεις των αρθρώσεων του ισχίου, που παρουσιάζουν υψηλά φορτία κατά τη διάρκειατο περπάτημα, τρέξιμο, μαθήματα φυσικής κατάστασης, προοδεύουν γρήγορα και μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία. Προκειμένου η κίνηση να φέρει χαρά και όφελος, παρακολουθήστε την υγεία του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν υπάρχουν συμπτώματα πόνου, πρέπει να εξεταστείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Στις περισσότερες ασθένειες, ο οστικός ιστός, ο χόνδρος και οι αρθρώσεις καταστρέφονται, οι οποίοι δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Μπορείτε μόνο να αφαιρέσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να σταματήσετε ή να επιβραδύνετε την καταστροφή τους.

γενική περιγραφή

Η άρθρωση του ισχίου είναι πολυαξονική, σε σχήμα κυπέλλου. Συνδυάζει τη λεκάνη και το μηριαίο οστό σε ένα ενιαίο σύστημα, το οποίο επιτρέπει σε ένα άτομο να περπατά, να σηκώνειπόδιεπάνω και αφήστε στην άκρη. Λειτουργεί με κάθε βήμα, squat. Ενώ η άρθρωση είναι υγιής, δεν το νιώθουμε. Αλλά με φλεγμονή, τσίμπημανεύρα, υπάρχει πόνος, εντεινόμενος ή οξύς πόνος. Εντοπίζεται σεμήροςαλλά με την εξέλιξη της νόσου εξαπλώνεται,δίνει πίσωσεπόδι, σεκάτω μέρος της πλάτης.

Αν όχιθεραπεύωφλεγμονώδης διαδικασία:

• το μέγεθος του αρθρικού σάκου μειώνεται, το οποίο περιέχει αρθρικό υγρό - ένα ενδοαρθρικό λιπαντικό που μειώνει την τριβή και επιβραδύνει τη φθορά των αρθρώσεων.
• οι μεμβράνες που προστατεύουν την άρθρωση είναι κατεστραμμένες.
• χόνδρινος, ο οστικός ιστός καταστρέφεται.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να προστατέψετε τις αρθρώσεις του ισχίου από καταστροφή, να διατηρήσετε την κινητικότητα μέχρι τα βαθιά γεράματα, εάν παρακολουθείτε την υγεία σας. Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος προκαλούν υπερβολικό βάρος. Αυξάνει το φορτίο στις αρθρικές αρθρώσεις και φθείρονται πιο γρήγορα. Σημαντικό δεν είναι μόνο το σωματικό βάρος σε κιλά και το ύψος, αλλά και η αναλογία μυϊκού και λιπώδους ιστού. Δυνατοί, γυμνασμένοι στο γυμναστήριο, οι μύες σχηματίζουν έναν μυϊκό κορσέ που στηρίζει το σώμα σε όρθια θέση, μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις του ισχίου και των γονάτων και στα πόδια.

Η καταστροφή του χόνδρου, του οστικού ιστού συμβαίνει με έλλειψη ασβεστίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά, άπαχο ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, τυριά στο μενού. Πάρτε τα σύμπλοκα μετάλλων-βιταμινών που προτείνει ο γιατρός σας. Αποφύγετε τον τραυματισμό. Μην φοράτε άβολα παπούτσια. Περπατήστε περισσότερο, 2-3 φορές την εβδομάδακάνωασκήσεις για την ενδυνάμωση και τέντωμα των μυών.

Αιτίες πόνου

Ισχίομπορείαρρωσταίνω:

• μετά από μια άβολη πτώση, φυσήξτε - εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει σε 2-3 ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν τραυματολόγο,κάνωακτινογραφία;
• με την ανάπτυξη αρθροπάθειας - η άρθρωση φλεγμονώνεται, ο πόνος γίνεται αισθητός σε ηρεμία και εντείνεται μετο περπάτημα;
• με αρθρίτιδα - πόνος, που επιδεινώνεται τη νύχτα.
• σε παραβίαση του μεταβολισμού, ροή αίματος - οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο, η απομάκρυνση των τοξινών καθυστερεί.
• εάν εισέλθει λοίμωξη - εκδορές, γρατσουνιές, πυώδη εξανθήματα στον μηρό μπορεί να γίνουν πύλη για μόλυνση, διεισδύοντας στην άρθρωση, προκαλεί οξεία μολυσματική θυλακίτιδα με οξύ αφόρητο πόνο.
• με σακχαρώδη διαβήτη, άλλες συστηματικές ασθένειες.
• με φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, που συνοδεύονται από πυρετό ή με κίνδυνο εξάπλωσης στην άρθρωση.

Είναι αδύνατο να κάνετε μια ακριβή διάγνωση μόνοι σας. Για πόνο που δεν υποχωρεί για 2-3 ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό,κάνωεπισκόπηση.

Ποικιλίες πόνου

Ο οξύς πόνος στην άρθρωση του ισχίου εμφανίζεται με τραυματισμούς και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Μπορεί να ξεκινήσει μεσωστάήαριστεράπλευρά, αλλά με την ανάπτυξη φλεγμονής, καλύπτει την περιφέρειαγοφούς,δίνει πίσωσεκάτω μέρος της πλάτης, σεπόδια. Ο γιατρός, αφού εξετάσει, θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο. Μερικές φορές όμως απαιτείται η συνέχιση της θεραπείας μετά την εξαφάνισή της προκειμένου να αφαιρεθούν οι αιτίες που προκάλεσαν φλεγμονή.

Με τον πόνο, είναι πιο δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει σωστή διάγνωση. Μπορεί να προκύψει σε ένα μέρος και να δώσει σε ένα άλλο. Εάν εμφανίζεται περιοδικά, πρέπει να παρατηρήσετε με τι συνδέονται οι εκδηλώσεις του: σε ηρεμία, μετο περπάτημα, καταλήψεις, απότομες κινήσεις.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πόνου για περισσότερο από 6 μήνες, η ασθένεια έχει γίνει χρόνια. Για να καθοριστεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται εξετάσεις υλικού: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία,γίνεταιανάλυση αίματος.

Ασθένειες και τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα

Πόνος μέσαμήροςσυμβαίνουν με διάφορες ασθένειες:

• θυλακίτιδα?
• οστεοαρθρίτιδα?
• Κοξάρθρωση;
• αρθρίτιδα;
• φλεγμονή των συνδέσμων?
• νευραλγία.

Θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αρθρικό σάκο. Εκδηλώνεται με οξύ πόνο, πυρετό, επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Κάτω από το δέρμα, σχηματίζεται ένα επώδυνο, ζεστό εξόγκωμα.ΘεραπεύειΑυτή η ασθένεια είναι ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος.

Οστεοαρθρίτιδα

Μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία καταστρέφονται οι ιστοί των οστών και των χόνδρων της άρθρωσης. Αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, με μεταβολικές διαταραχές, με υπερβολικό άγχος στους αθλητές και κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας. Αίσθημα κούρασης στα αρχικά στάδιατο περπάτημαπόνος με απότομες κινήσειςπόδια.Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, η εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και η κινητική δραστηριότητα μπορεί να διατηρηθεί σε μεγάλη ηλικία. Στο δεύτερο στάδιο, οι καταστροφικές διεργασίες στην άρθρωση επηρεάζουννεύρα. Ο πόνος εμφανίζεται το πρωί και εξαφανίζεται το απόγευμα. Αυτή μπορείχαρίζωστα γόνατα,κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχει οίδημα των ιστών. Με την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, ο πόνος επιμένει όλο το εικοσιτετράωρο, η κινητικότητα είναι περιορισμένη.

Κοξάρθρωση

Με την κοξάρθρωση, η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει. Δεν λιπαίνει τα εξαρτήματα της άρθρωσης και με κάθε κίνηση γίνεται αισθητός έντονος πόνος, η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπίζεται και παραμορφώνεται. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία ή μετά από τραυματισμούς. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος γίνεται αισθητός μεσωστάήαριστεράπλευρά ενώ περπατάτε. Όταν υπό παραμόρφωσητσιμπημένα νεύρα, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται χωλότητα. Στο τρίτο στάδιοαριστεράήσωστάτο πόδι συντομεύεται λόγω της παραμόρφωσης της κεφαλής του μηριαίου, η διαφορά μπορεί να είναι 1-1, 5 cm.

Αρθρίτιδα

Πόνος πόνος στο εξωτερικόγοφούςγλουτοί πολλοί θεωρούν συμπτώματαοστεοχονδρωσις. Αλλά όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την αρθρίτιδα με διαγνωστικά υλικού. Διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι αρθρίτιδας: πυώδης, ρευματοειδής, φυματιώδης, ψωριασική, αντιδραστική.

Φλεγμονή των συνδέσμων

Τενίτιδα - φλεγμονή των συνδέσμων, των τενόντων εκδηλώνεται με αφόρητο πόνο, οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος, ήχο τριξίματος κατά το περπάτημα, πυρετό. Ο φλεγμονώδης ιστός μπορείπρέζανευρικές απολήξεις, που ενισχύουν το σύμπτωμα του πόνου. Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟθεραπεύωτα δικά του παυσίπονα. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να δώσει επιπλοκές - την ανάπτυξη τενίνωσης, όταν οι φλεγμονώδεις σύνδεσμοι αρχίζουν να καταρρέουν.

Νευραλγία

Αν ένατο ισχίο πονάει, δίνει στο πόδικαυστικό πόνο κατά μήκος της πλευρικής του επιφάνειας, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η νευραλγία,αιτίες τσιμπημένου νεύρου.

Άλλα συμπτώματα

Για να καταλάβουμε αν υπάρχει παθολογία στην άρθρωση του ισχίου ή αν ο πόνος προκαλείται από το γεγονός ότιη οστεοχόνδρωση δίνει στο πόδι, τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν:

• όταν περπατάτε, τρέχετε, σκύβετε, η άρθρωση τσακίζει ή κάνει κλικ.
• η ευελιξία χάνεται, η ελευθερία κινήσεων είναι περιορισμένη - είναι δύσκολο να σκύψετε, να ανεβείτε σκάλες, να καθίσετε.
• αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος,οστεοχονδρωσιςδεν υπάρχει τέτοιο σύμπτωμα.
• Αλλαγές βάδισης?
• συμπτώματα πόνου εκδηλώνονται όταν περπατάτε, προσπαθείτε να σηκώσετε, να παραμερίσετε το πόδι, αλλά οι κινήσεις του σώματος, των χεριών δεν προκαλούν ενόχληση.

Διάγνωση παθολογίας

Στοοστεοχονδρωσιςκαι παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου παρόμοια συμπτώματα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, διευκρινίζει τις καταγγελίες, τη φύση και τον εντοπισμό του πόνου. Να καθορίσει,πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένειαποια φάρμακα αντενδείκνυνται για τον ασθενή, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις:

• μια εξέταση αίματος - δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, πόσο ισχυρή είναι.
• ανάλυση ούρων - αποκαλύπτει κρυφό οίδημα, διαταραχές στο απεκκριτικό σύστημα, βαθμό δηλητηρίασης του σώματος.
• εξέταση αίματος για την ποσότητα ινωδογόνου, άλλους μη ειδικούς δείκτες.
• ρευματικές εξετάσεις - προσδιορίστε τον ρευματοειδή παράγοντα.
• πρωτεϊνόγραμμα - αποκαλύπτει φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα, χαρακτηρίζει τη σύνθεση πρωτεϊνικών ενώσεων στο αίμα.
• ακτινογραφία - δείχνει την κατάσταση των οστών, του χόνδρου, των τενόντων, αποκαλύπτει κατάγματα, ρωγμές, ρήξεις, εξαρθρήματα, το επίπεδο καταστροφής ή παραμόρφωσης.
• Απαιτείται μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία για να δείτε την παθολογία των μαλακών ιστών: μύες, σύνδεσμοι.
• Υπερηχογράφημα - δείχνει την κατάσταση των αρθρώσεων, αύξηση του όγκου των μεμβρανών τους κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, την παρουσία αρθρικού υγρού σε διάφορα μέρη της άρθρωσης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του πόνου διαφορετικής φύσης

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχήμα για τη θεραπεία των παθολογιών της άρθρωσης του ισχίου. Η αρθρίτιδα χρειάζεται μόνο φάρμακα αντσιμπημένοςοι νευρικές απολήξεις είναι διαφορετικές. Ο γιατρός, αφού διαγνώσει, συνταγογραφεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, το φύλο, την ηλικία του ασθενούς, άλλες χρόνιες ασθένειες και πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, η φλεγμονή στην αρθρίτιδα καταστέλλονται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου, οι ασθενείς λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία.

Η θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ενέσεις γίνονται απευθείας στην άρθρωση. Ο γιατρός επιλέγει ένα διάλυμα ένεσης, έχοντας μελετήσει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, σοβαρή πορεία της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Στα αρχικά στάδια της κοξάρθρωσης, η θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αποτελεσματική. Αν όμως ο ασθενής δεν πήγαινε στο γιατρό όταν το ένιωθε αυτόπονάειπόδι όταν περπατάτε, και η νόσος είναι προχωρημένη, χρειάζεται πλήρης ή μερική αντικατάσταση της άρθρωσης. Για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά.

Σε παθολογίες των συνδετικών ιστών, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε ισχυρά φάρμακα μόνοι σας, χωρίς την επίβλεψη γιατρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του σώματος, συνταγογραφώντας περιοδικά εξετάσεις αίματος και ούρων.

Φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου τι να κάνετε πώς να θεραπεύσετε

Σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου. Διάγνωση και θεραπεία

Σηπτική αρθρίτιδα- ασθένεια της παιδικής ηλικίας και για την άρθρωση του ισχίου, η μέση ηλικία είναι ακόμη χαμηλότερη από ό, τι για την αρθρίτιδα άλλης εντόπισης: το 70% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο χειρότερη είναι η έκβαση της αρθρίτιδας του ισχίου. Η άρνηση ενός παιδιού να περπατήσει συχνά συνδέεται με βακτηριακές λοιμώξεις της άρθρωσης του ισχίου.

Σε μιαέρευνα, κατά την οποία οι συγγραφείς απέκλεισαν όλους τους ασθενείς που αρνήθηκαν να περπατήσουν λόγω προφανούς προηγούμενης παθολογίας, διαπιστώθηκε ότι στους 21 από τους 22 ασθενείς η αιτία ήταν μια βακτηριακή λοίμωξη. Η οστεομυελίτιδα και η σηπτική αρθρίτιδα εμφανίστηκαν με ίση συχνότητα και αντιστοιχούσαν σε 14 περιπτώσεις από τις 22. Η δισκίτιδα εμφανίστηκε επίσης σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων.
Αυξημένηθερμοκρασίαήταν στο 82% των ασθενών με βακτηριακή λοίμωξη, αλλά μόνο στο 17% αυτών που δεν είχαν λοίμωξη. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα και η ESR δεν αυξήθηκαν.

Παθογένεση της σηπτικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Στοσηπτική αρθρίτιδα του ισχίουΣτη φλεγμονώδη διαδικασία, ο Staphylococcus aureus σπέρνεται συχνότερα. Η μόλυνση συνήθως επηρεάζει την κοιλότητα της άρθρωσης από μια οστεομυελική εστία εντός της αρθρικής κάψας. Η οστεομυελίτιδα, κατά κανόνα, είναι αιματογενούς προέλευσης και επηρεάζει τη μετάφυση του μηρού, διεισδύοντας μέσα από τα αγγεία τροφοδοσίας. Η μόλυνση μπορεί να έρθει στην επιφάνεια με τη μορφή υποπεριοστικού αποστήματος.

Φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίουσυνήθως αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης του παθογόνου από την εστία της οστεομυελίτιδας στον αυχένα του μηριαίου οστού στην αρθρική κάψα. Υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου σε μεγαλύτερα και μικρότερα παιδιά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως αποτέλεσμα οστεομυελίτιδας του αυχένα του μηριαίου. Στα βρέφη, μπορεί να είναι αποτέλεσμα αιματογενούς διάδοσης σε γενικευμένη σηψαιμία.

αρθρικός χόνδροςδεν μπορεί να αντέξει την αυξημένη ενδοαρθρική πίεση που προκαλείται από το πύον που παράγεται από τους σταφυλόκοκκους. Επιπλέον, ο σταφυλόκοκκος παράγει έναν ενεργοποιητή της σταφυλοκινάσης, ο οποίος συμβάλλει στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Ο χόνδρος μπορεί να αντισταθεί σε αυτές τις δυνάμεις για 4-5 ημέρες πριν από την έναρξη των καταστροφικών αλλαγών. Άλλοι οργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου στα παιδιά περιλαμβάνουν τον πυογόνο στρεπτόκοκκο και τον βάκιλο Pfeiffer.

στρεπτοκοκκική λοίμωξησυνήθως συνοδεύεται από πολύ ταχύτερη αύξηση των σημείων και των συμπτωμάτων. Η λοίμωξη από βάκιλο Pfeiffer είναι συνήθως υπεύθυνη για τη σηπτική αρθρίτιδα που αναπτύσσεται στα παιδιά τους πρώτους 12 μήνες της ζωής, αν και μπορεί να εμφανιστεί στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Σε νεαρούς ενήλικες θα πρέπει να υπάρχει υποψία για γονοκοκκική αρθρίτιδα.

Κλινική εικόνα σηπτικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Συνήθως,παιδίΕισάγεστε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με υψηλό πυρετό, ευερεθιστότητα και έντονο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση του ισχίου, που συνοδεύεται από σημαντικό περιορισμό της κίνησης σε αυτήν προς όλες τις κατευθύνσεις και μυϊκό σπασμό. Το παιδί περπατά με κουτσαίνοντας ή αρνείται να περπατήσει καθόλου. Το προσβεβλημένο ισχίο κάμπτεται, περιστρέφεται προς τα έξω και απάγεται. Κατά την εξέταση ο ασθενής έχει πόνο στη βουβωνική χώρα και πάνω από την άρθρωση του ισχίου, μέθη.

Αριθμόςλευκοκύτταραστο αρθρικό υγρό, κατά μέσο όρο, είναι 57. 000 μl, αλλά μπορεί να ποικίλλει από 10. 000 έως 250. 000 μl. Χαρακτηριστική είναι η μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, οι αιμοκαλλιέργειες είναι θετικές σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Το επίπεδο της βλεννίνης στο αρθρικό υγρό μειώθηκε σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς και το επίπεδο της γλυκόζης σε σύγκριση με την περιεκτικότητά της στο αίμα στους περισσότερους από τους εξεταζόμενους ασθενείς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι συνήθως αυξημένος.

Σε μια μελέτη, όλοι οι ασθενείς είχαν κάποιου βαθμού οίδημα των μαλακών ιστών στην περιοχή του ισχίου. Όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι να ανιχνεύσει μια επέκταση του αρθρικού χώρου. Σε μια άλλη μελέτη, πολλοί ασθενείς είχαν αρχικά κανονικές ακτινογραφίες. Το πιο χαρακτηριστικό ήταν ένα παθολογικό υπεξάρθρημα του ισχίου με διεύρυνση του αρθρικού χώρου. Μερικοί ασθενείς είχαν οστεομυελίτιδα του εγγύς μηριαίου οστού.

Διαφορική διάγνωση σηπτικής αρθρίτιδας ισχίου

Σηπτική αρθρίτιδα του ισχίουπρέπει να διαφοροποιείται από μια σειρά άλλων ασθενειών. Η παροδική αρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με έντονο πόνο, έντονη χωλότητα και περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου. Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων βοηθά στη διαφοροποίηση αυτής της ασθένειας από τη σηπτική αρθρίτιδα. Εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή του, η έλξη του δέρματος στο κρεβάτι στο νοσοκομείο θα βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση. Σημαντική βελτίωση της κατάστασης με μείωση των συμπτωμάτων εντός 24 ωρών υποδηλώνει παροδική αρθρίτιδα.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεταισηπτική αρθρίτιδα, η άρθρωση πρέπει να τρυπηθεί, να αφαιρεθεί η συλλογή και να ξεκινήσει η αντιβιοτική θεραπεία. Η αιμορροφιλία μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί, αλλά αυτοί οι ασθενείς συνήθως εγγράφονται για αυτήν την ασθένεια. Εάν υπάρχει υποψία για αυτή τη νόσο, ενδείκνυται επείγουσα αποσυμπίεση για την αποφυγή βλάβης της κεφαλής του μηριαίου οστού λόγω αυξημένης ενδοαρθρικής πίεσης.

Ρευματικό επεισόδιομπορεί να παρουσιαστεί με σημαντικό πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου. Κατά κανόνα, με αυτήν την ασθένεια υπάρχουν πτητικές αρθρίτιδα και αρθραλγίες, που βοηθούν στη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας του ισχίου

Ίσως το πιο σημαντικόστιγμήΑυτό που πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός επειγόντων περιστατικών είναι ότι η καθυστέρηση στη διάγνωση αυτής της νόσου και η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας επιδεινώνουν την πρόγνωση και την έκβαση αυτής της νόσου. Σε μια μελέτη, σημειώθηκε κακή έκβαση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όταν η θεραπεία ξεκίνησε περισσότερο από 4 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Σκοπός θεραπείας- αφαίρεση της συλλογής από την άρθρωση για την πρόληψη της καταστροφής του αρθρικού χόνδρου και του σχηματισμού συμφύσεων, καθώς και αποσυμπίεση της άρθρωσης για την αποφυγή διαταραχής της παροχής αίματος στην επίφυση. Απαιτούνται επαρκείς δόσεις παρεντερικών αντιβιοτικών. Αρχικά, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών από την ομάδα της πενικιλίνης, αλλά πρόσφατα προτιμώνται άλλα φάρμακα. Σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η παρακέντηση της κοιλότητας της άρθρωσης και το πλύσιμο της. Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει το κατάλληλο αντιβιοτικό με βάση τον πιο πιθανό μικροοργανισμό για τον οποίο υπάρχει υποψία, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά έναρξης. Ο εμβολιασμός και η χρώση κατά Gram παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή του αντιβιοτικού.

Τις περισσότερες φορές βρίσκεταισταφυλοκοκκική αρθρίτιδα, επιδεκτικό θεραπείας με μεθικιλλίνη ή οξακιλλίνη. Εάν υπάρχει υποψία γονοκοκκικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, συνιστάται η χορήγηση πενικιλίνης ενδοφλεβίως σε δόση 10 εκατομμυρίων IU / ημέρα.

Δυστυχώς, δεν έχει εφευρεθεί ακόμη ένας τρόπος για να απαλλαγούμε εντελώς από την κοξάρθρωση. Ακόμη και η αρθροπλαστική της άρθρωσης δεν εγγυάται ότι οι δυστροφικές αλλαγές θα σταματήσουν σε αυτήν. Φυσικά, όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο εύκολο είναι να κρατηθεί η νόσος υπό έλεγχο και να προληφθούν οι υποτροπές. Με μια ασθένεια στα στάδια 1-2, είναι πολύ πιθανό να ζήσετε και να αισθανθείτε άνετα εάν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και περιορισμούς.

Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Το καθήκον της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι η αύξηση του χώρου της άρθρωσης, η αποκατάσταση της αποτελεσματικότητας της άρθρωσης και, στο μέτρο του δυνατού, η αναγέννηση του ιστού του χόνδρου.

Εάν αντιμετωπίζετε συχνό ή επαναλαμβανόμενο πόνο στο ισχίο, μην κλείνετε τα μάτια σας σε αυτούς. Θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο; Μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια και να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Εάν ο γιατρός σας ευχαριστήσει με την απουσία σοβαρής διάγνωσης, τόσο το καλύτερο! Συνεχίστε να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μην ξεχνάτε να επισκέπτεστε τακτικά τον ορθοπεδικό - άλλωστε, ο πρώτος κώδωνας κινδύνου έχει ήδη σημάνει.